En nuestro país, la cobertura de la salud bucodental dentro del sistema público es mínima. La boca ha sido tradicionalmente la cenicienta de nuestra salud. Un motivo importante de esta situación es la poca valoración que la sociedad tiene de este tema. Todavía muchas personas consideran por ejemplo que sacarse una muela no tiene mucha trascendencia. Pero es cierto que, a medida que aumenta el nivel sociocultural, este criterio está cambiando. Sin embargo, ahora nos encontramos con que el estado del bienestar tiende a sufrir recortes. Los dentistas por supuesto creemos que con una buena salud dental es fundamental y que debe estar al alcance de todos. ¿Cómo podemos enfocar este binomio de necesidad y de recursos limitados?
En primer lugar creemos que debe encontrarse la forma de colaboración entre el sector público y el privado, de manera que se pueda conseguir la mejor utilización de los recursos existentes. Hay experiencias interesantes en este sentido en el País Vasco y Navarra. Lo único que pedimos los profesionales es que la Administración no caiga en unos criterios burocratizantes y economicistas que imposibiliten la imprescindible calidad que debe tener cualquier tipo de asistencia dental. También creemos que el enfoque preventivo es básico tanto a la hora de plantear con sentido común el ejercicio de nuestra profesión como a la hora de racionalizar el gasto, sea privado o sea público.
Parece que no es posible que el Estado pueda hacerse cargo de todo el problema. Los ciudadanos deben participar, en la medida de sus posibilidades, precisamente para poder llegar a los sectores de la población verdaderamente desprotegidos. Esto implica la búsqueda de formas de financiación o de aseguramiento que hagan más asequible la cobertura de las necesidades. Uno de los problemas para el bolsillo de las ciudadanos es que el gasto dental tiende a concentrase en determinados momentos de nuestra vida, que son difícilmente predecibles. Bueno, es seguro que caen siempre en el momento más inoportuno. De nuevo los dentistas quisiéramos que las soluciones que se diseñen en este terreno no sean enfocadas por parte de empresas o bancos con criterios de puro beneficio empresarial, sino que se basan siempre en la calidad de la asistencia bucodental.
Un seguro es un sistema económico que tiene como objetivo cubrir un riesgo. Sabemos que ir al dentista cuesta dinero. Seamos claros, usted piensa que es caro, si no carísimo. Por eso tiene sentido pensar en un seguro que evite esa barrera a la hora de verse obligado a ir al dentista. Los dentistas tenemos que hacer dos consideraciones previas sobre este tema. En primer lugar, creemos que se encuentra caro ir al dentista porque fastidia ir. Fastidia quiere decir que sencillamente nos gusta más gastar nuestro dinero en un coche o en un viaje o en una tele. Esto nos parece a nosotros que es otra forma de decir que no parece que sea muy importante tener una boca sana o bonita. Cuando se dice que lo debe pagar el Estado es otra forma de irresponsabilidad, porque al final el estado somos todos. Desde nuestro punto de vista, ir al dentista no es caro ni es barato, sencillamente tiene su precio, nos guste o no. Y es importante que este precio sea justo porque es importante que lo que se haga sea lo correcto a la hora de arreglar sus dientes. En segundo lugar, se percibe como caro porque el gasto se concentra en ciertos momentos de nuestra vida. Mucha gente se acuerda de San Pedro cuando llueve (¿o es de Santa Rita?) cuando truena. A casi todos nuestros pacientes les parece que hace poco que vinieron la última vez. Siempre es más, a veces mucho más. Se tiende a retrasar la visita al dentista. Es importante que se sepa que el que se cuida más su boca, el que viene con regularidad al dentista, aparte de sufrir menos y tener una boca más entera y más sana, gasta menos a lo largo de los años.
Los actuales llamados "seguros dentales" diríamos que ni son seguros ni son dentales. En realidad, no son más que sistemas de descuento. Unas cuantas compañías descubrieron que si hacían publicidad ofreciendo chollos captaban pacientes, especialmente los que menos importancia le daban a sus dientes. De modo que entonces podían ir a un dentista y decirle: si aceptas estos precios, te mandamos un montón de pacientes. Pero aquí se olvida que estamos hablando de un trabajo artesanal, un dentista no puede disminuir los márgenes de beneficio a cambio de producir más cantidad. Tendríamos que colgar a los pacientes de una especie de cadena de montaje como si fueran coches. La cuestión es que como nadie da duros a cuatro pesetas, los servicios dentales basados en precios bajos son servicios correspondientemente bajos. Y la forma de hacerlo lo sabemos nosotros y esperamos ir informando al público, en colaboración con las asociaciones de consumidores. En realidad, me he ido un poco por las ramas porque lo que acabo de explicar es por qué no son dentales. El porqué no son seguros es porque esos precios rebajados los paga usted señor cliente. La aseguradora se queda la prima, y usted paga después el siniestro ¿dónde está la cobertura de riesgo? Legalmente hay una excusa: algo pagan con su prima: extracciones, limpieza... Pregunte a su dentista y pregunte cuánto y cómo.
Lo único importante de todo esto es que salga barato. Nosotros creemos que se deben diseñar buenos sistemas de seguros dentales. Es importante desligar el gasto de la asistencia para que sea más digerible el gasto, más suave, más asumible, como pasa en otras especialidades de la medicina. Y además es bueno que no sea una barrera a la hora de tener que ir al dentista de manera que se vaya con más frecuencia y se pueda hacer prevención.
DENTAL PLAN
El COEC tiene establecida una política en materia de seguros dentales y productos de intermediación financiera cuyas bases son las siguientes:
- En primer lugar, consideramos positiva la aparición en el mercado de todo tipo de productos que sirvan para facilitar el acceso de la población a los servicios de asistencia de salud bucodental.
- En segundo lugar, consideramos que la calidad de estos servicios debe ser un criterio fundamental a la hora de analizar y acreditar cualquiera de estos productos.
- Bajo esta óptica, creemos que la libertad del profesional en su relación con el paciente es el marco más adecuado para garantizar esta calidad.
- En consecuencia, consideramos que cualquier producto de intermediación financiera o asegurador debe garantizar la libertad de relación entre el profesional y el paciente, así como también la incorporación al cuadro médico de cualquier profesional que lo desee.
El producto NEW DENTAL PLAN, presentado en este Colegio por su administrador Sr. Ignacio Santillán, reúne, en su forma actual, estas dos características. Por ello, de no sufrir modificaciones por parte de sus gestores, consideramos que es un producto de interés para el público y para los profesionales de la odontoestomatología. Es un producto acreditable por este Colegio y proponemos a su dirección el establecimiento de algún sistema de seguimiento para garantizar que no sufre modificaciones sustanciales que pudieran variar este criterio por parte de nuestro Colegio.
