Técnica exploratoria en la que se escuchan los sonidos del cuerpo humano.
Genéricas de la exploración
No son necesarias.
Niños y embarazadas
Pueden ser auscultados perfectamente.
Se realiza en el decurso de la exploración clínica habitual, sobre todo cuando hay patología respiratoria, cardiaca, abdominal o circulatoria.
El paciente se coloca siguiendo las indicaciones del médico, que va colocando la membrana del aparato en los puntos adecuados.
PREPARACIÓN PREVIA
No precisa.
AL IRSE A HACER LA PRUEBA
Hay que desnudar la parte a explorar, normalmente de cintura para arriba, por lo que conviene no llevar ropa compleja.
EN QUÉ CONSISTE LA EXPLORACIÓN
- Auscultación pulmonar:
El paciente inspira y espira siguiendo las indicaciones del médico, que colocará la campana o membrana alternativamente a cada lado de la columna vertebral, hacia el costado y en la zona anterolateral derecha del tórax (en la izquierda los ruidos cardiacos ahogan los pulmonares), y sobre ambas clavículas.
- Auscultación cardiaca:
El paciente, sentado inspira, espira y mantiene el aliento siguiendo las indicaciones del médico. La membrana se coloca en la punta del esternón, por debajo de la articulación de ambas clavículas con este y a la altura aproximada del pezón, puntos donde se oyen mejor respectivamente las válvulas tricúspide, pulmonares y aórtica y mitral. En algunos casos se oye mejor con el paciente acostado sobre el lado izquierdo.
- Auscultación digestiva:
Se escuchan los movimientos intestinales por cuadrantes.
- Otras auscultaciones:
Además de las anteriores, las más frecuentes, a veces se deben auscultar las carótidas (las arterias que llevan la sangre a la cabeza) o las femorales (las arterias que llevan la sangre hacia los miembros inferiores), para descartar estrecheces en las mismas.
PROBLEMAS
Según los hallazgos durante la exploración, entre cinco y quince minutos.
CUÁNTO DURA
No es una técnica invasiva, por lo que no son de esperar.
Muchos órganos, que mueven fluidos, como la sangre, aire o contenidos intestinales, producen vibraciones sonoras, cuya captación e interpretación proporcionan valiosa información al clínico.
Existen tres formas básicas de auscultar a un paciente:
- Auscultación mediata, mediante la aplicación de la oreja del clínico a la pared corporal. Hoy prácticamente abandonada.
- Auscultación mediante trompa, mediante el empleo de un tubo rígido con forma de trompeta, muy utilizado previamente por los obstetras para la auscultación fetal, hoy substituido por la ecografía.
- Auscultación mediante fonendoscopio, aparato con una membrana en un extremo y auriculares en el otro, que mejora la acústica y es el método preferido universalmente. Con el fonendoscopio pueden oirse riudos producidos ahasta a unos cinco centímetros de la membrana del aparato. En la auscultación cardiaca, dada la potencia del sonido, se puede auscultar todo el corazón.
